Maioria dos pacientes que descobriu HIV em estágio avançado era heterossexual, aponta estudo

Um estudo realizado com pacientes atendidos em Porto Alegre trouxe um dado que chama atenção para a forma como a testagem para HIV chega à população: 84% das pessoas que receberam o diagnóstico somente quando a infecção já estava em estágio avançado eram heterossexuais. A pesquisa analisou 1.615 pacientes atendidos entre 2015 e 2024 no Hospital Nossa Senhora da Conceição, do Grupo Hospitalar Conceição (GHC).

Entre todos os pacientes analisados, 407, o equivalente a 25%, descobriram que viviam com HIV somente durante a internação, quando já apresentavam condições graves relacionadas à infecção. O trabalho foi publicado na revista científica AIDS Research and Treatment.

O perfil desse grupo também ajuda a mostrar por que parte das infecções pode passar despercebida por mais tempo. Entre os recém-diagnosticados, 49% eram homens heterossexuais e 35% mulheres heterossexuais. Muitos eram empregados, casados ou viviam em união estável e tinham filhos. Apenas 10% pertenciam a minorias sexuais ou de gênero.

Três em cada quatro não tinham fatores de risco registrados

Outro resultado considerado relevante pelos pesquisadores é que somente 24% dos pacientes apresentavam fatores tradicionalmente utilizados para orientar a testagem, como uso de crack ou cocaína, drogas injetáveis, situação de rua, histórico de encarceramento ou trabalho sexual.

Isso significa que 76% não apresentavam nenhum desses fatores registrado nos prontuários e fichas analisados. Para os autores, concentrar a oferta de testes apenas em determinados perfis pode deixar de alcançar pessoas que também vivem com HIV, mas não se reconhecem ou não são identificadas dentro dos grupos tradicionalmente associados a maior vulnerabilidade.

Entre os problemas que levaram esses pacientes ao hospital estavam tuberculose, pneumocistose, toxoplasmose cerebral e pneumonia bacteriana. São infecções oportunistas que podem aparecer quando o sistema imunológico já está comprometido pela evolução do HIV.

Diagnóstico precisa chegar antes

Os resultados reforçam a importância de ampliar as oportunidades de testagem. Entre as possibilidades discutidas pelos pesquisadores estão a oferta rotineira do teste nos serviços de saúde, com direito de recusa pelo paciente, a realização do exame diante de determinados sintomas e a expansão do acesso ao autoteste e à testagem em farmácias.

A proposta não é reduzir as estratégias direcionadas às populações mais vulneráveis, mas alcançar também pessoas que podem não se perceber sob risco e, por isso, passam anos sem realizar o teste.

Os próprios pesquisadores fazem uma ressalva importante: o levantamento foi realizado em apenas um hospital e analisou pacientes em condições graves. Portanto, os percentuais encontrados não podem ser automaticamente aplicados à população brasileira nem representam necessariamente o perfil observado na atenção básica.

Também pode haver subnotificação de informações como orientação sexual, uso de drogas e situação de rua, já que parte dos dados depende do relato dos próprios pacientes.

O estudo reuniu profissionais do Hospital Nossa Senhora da Conceição e pesquisadores da Escola de Medicina David Geffen, da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), e recebeu financiamento do National Institute of Mental Health (NIMH), dos Estados Unidos.